Wieger G.Horstmann // Perioperative blood saving measures in total hip and knee arthroplasty

• Perioperative blood saving measures in total hip and knee arthroplasty

Stellingen

Behorende bij het proefschriftPerioperative blood-saving measures in total hip and knee arthroplasty

1. Wereldwijd worden per jaar ongeveer één miljoen totale heupprotheses en één miljoen totale knieprotheses geïmplanteerd. Het totale bloedverlies tijdens en na primaire totale heup- en knieprothesiologie is aanzienlijk, in totaal ongeveer 1500 ml. Dit resulteert in een afname van de hemoglobineconcentratie met 1.9 à 2.5 mmol/I bij een preoperatief gemiddeld hemoglobinegehalte van 8.7 mmol/l. (Dit proefschrift)
2. Er is een toename van het gebruik van bloedbesparende maatregelen door orthopedisch chirurgen in Nederland, maar een grote variatie tussen de verschillende orthopedische afdelingen. (Dit proefschrift)
3. Het gebruik van bloedplaatjesgel zorgt niet voor minder bloedverlies bij een totale knieartroplastiek. (Dit proefschrift)
4. Het gebruik van een postoperatief autoloog bloedretransfusiesysteem na een primaire totale knieartroplastiek zorgt voor minder totaal bloedverlies en voor hogere postoperatieve hemoglobinewaarden ten opzichte van geen drain. (Dit proefschrift)
5. Het intraoperatieve bloedverlies bij totale heupartroplastieken bedraagt gemiddeld ongeveer 500 ml. In primaire totale heupprothesiologie resulteert het gebruik van een nieuw gecombineerd intra- en postoperatief autoloog bloedretransfusie filtersysteem in minder perioperatief bloedverlies en in minder hemoglobinedaling na de operatie. (Dit proefschrift)
6. Het gebruik van autologe bloedretransfusie in heupprothesiologie resulteert in 45% minder homologe bloedtransfusies. (Dit proefschrift)
7. Het verdient aanbeveling bij totale heup- en knieprothesiologie een protocol met bloedbesparende maatregelen te gebruiken. (Dit proefschrift)
8. "What you see is what you get" gaat niet op voor bloedverlies bij totale heup- en knie prothesiologie. Het "verborgen" interne bloedverlies bedraagt respectievelijk 25 en 50% van het totale bloedverlies. (Sehat KR, JBJS Br 2004)
9. Omdat een orthopedisch chirurg vaak denkt in totaal niet meer dan 500 ml bloedverlies te hebben bij een totale heupartroplastiek, moet zijn collega, die hetzelfde denkt, wel héél veel bloedverlies hebben.
10. Een typecursus zou verplicht moeten zijn voor alle basisscholieren en promovendi. 11. Soms is de beste manier om met iets te stoppen er juist mee door te gaan. 12. Wie alles denkt te weten kan niets meer leren. (Confucius) 13. Een ongepland bivak op een top van 3300 m is een onvergetelijke gebeurtenis
14. Het snelste hardloopparcours is een heuvelachtig parcours. Zevenheuvelenloop Nijmegen, Wereldrecord 15 kilometer 2010 Komon (mannen) en 2009 Dibaba (vrouwen).
15. Op het snijvlak van specialismen is nog veel vooruitgang te boeken. 16. Promoveren leert je niet over water, maar over papier te lopen.
17. Een onderzoekende geest is wel, maar een brede interesse is niet handig voor een promotie.
18. Ken uzelf, Socrates
19. Vaak is de beste manier om zaken te beheren deze te prullemanderen.
20. Wetenschappelijke kennis is een poging tot vastigheid op enig moment op de
tijdslijn.
21. De term "Popeye arm" voor een proximale bicepspeesruptuur lijkt weliswaar duidelijk, maar is anatomisch gezien onjuist aangezien de prominent aanwezige spierbuik bij Popeye distaal van de elleboogsplooi zit.
22. Toen ik wist dat het mogelijk was, was het niet zo moeilijk meer. (Roger Bannister, "The Miracle Mile" 1954)
23. The best way to cross the river, is to cross the river.
24. Als je je concentreert op de grenzen vervaagt het doel. Als je je concentreert op het doel vervagen de grenzen.